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发现先兆及时治疗 谨防视网膜脱离失明危害

时间:2016-04-21 在线预约 咨询专家

视网膜脱离多见于近视眼,特别是高度近视眼。患者眼不痛不痒,起病时突然感到眼前像有一块黑色幕布从旁边遮盖过来,视力迅速减退,严重的可导致失明。医生支招:视网膜脱落出现先兆及时治疗,谨防症状加重导致失明。

视网膜脱离有先兆

眼科医生表示:视网膜脱离发病前常有先兆症状,如在眼球运动时出现眼前闪光感,像雷雨时的闪电一样迅速;视物变形,看直的东西会变成弯曲的。由于近视眼患者越来越多,视网膜脱离病也在增多,比起40年前,其发病率大约增加了一倍。

一旦出现视网膜脱离相应症状,应及时找眼科医师将患眼瞳孔放大,详细检查眼底,以明确诊断是否视网膜脱离。

单眼出现视网膜脱离更需谨慎

双眼视网膜脱离是十分多见的,在视网膜脱离病例中占到20%以上。当一眼发生视网膜脱离后,在医治患眼的同时,应详细检查另一眼,是否存在视网膜变性、裂孔等病变,以便及时进行治疗。对于尚未发生脱离的视网膜裂孔,可以采用激光治疗,封闭视网膜裂孔,以防止发生视网膜脱离。

视网膜脱离主要靠手术治疗,分为两大类手术方式:

1、巩膜环扎术或巩膜外加压术

巩膜环扎术或巩膜外加压术,适用于一般的视网膜脱离,其方法是剪开眼球的结膜,用缝线圈套牵引眼外肌,再用视网膜冷凝器通过释放二氧化碳产生的低温冷凝封闭视网膜裂孔。再放出视网膜下的液体,用硅胶制成的环扎条将眼球环形结扎,以缩小眼内容积,使视网膜复位,重新贴附于脉络膜上。这样视力可以部分恢复。但是视力的恢复是有时间性的,发病后应尽早手术,视力恢复较好,时间拖延越久则恢复越差。陈旧性视网膜脱离者即使手术成功,视网膜复位视力也无法恢复。

对于一些病情复杂的视网膜脱离,仅用一般的手术方法是治不好的,这类病例已发生增殖性病变,视网膜被玻璃体粘连牵引而形成皱襞,就像皱巴巴的衣服一样难以恢复平伏。

2、玻璃体切割及视网膜复位联合手术

这是一种精密程度和技术要求都很高的现代手术。切除粘连牵引及浓缩的玻璃体,展平皱襞,施行眼内激光封闭视网膜裂孔,并向眼内注入特殊的膨胀性气体,利用气泡的压力,从眼球内部将视网膜推向眼球壁,使其紧密附着,达到视网膜复位的目的。手术后的病人体位也要注意,特别是作过眼内注气,术后须保持低头位或俯卧位。因为气体比重轻,总是浮在上面,这样可以让眼内气泡转到眼球后部,发挥气泡从内部推顶视网膜的作用,促使裂孔愈合视网膜复位。当气泡吸收后,就不必再低头了。一般病人术后第二天即可开放健眼,并起床进食,除少数病例外,不需要**卧床,也不需要双眼包扎。

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