济南普瑞医生说|哪些疾病需要行角膜移植手术

我们的眼睛前表面有一层透明的组织叫做角膜，从正面看就是我们平时说的黑眼球，它是光线进入眼睛的第一道关口。当角膜因疾病或外伤变得浑浊、变形或穿孔时，光线无法顺利通过，就会导致视力严重下降甚至失明。

角膜移植手术就是将健康的供体角膜替换患者病变角膜，是治疗角膜盲有效的方法之一，在器官移植中成功率也较高。

一、角膜白斑

角膜白斑是角膜移植常见的适应症之一。各种原因导致的角膜全层混浊，如细菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染引起的角膜炎，治愈后留下的瘢痕会使角膜变得不透明，严重影响视力。当药物治疗无法恢复角膜透明度时，就需要通过角膜移植来重建视觉功能。新生儿影响视功能发育的先天性角膜白斑，为防止弱视促进视功能发育也要及时行角膜移植手术。

二、圆锥角膜

圆锥角膜是角膜逐渐变薄、向前凸出呈锥形的病变，表现为近视度数急剧加重，会导致视力进行性下降且无法通过普通眼镜矫正。圆锥角膜患者是穿透性角膜移植较为理想的适应症人群，手术可以恢复角膜的正常形态和光学功能。

三、角膜营养不良

这是一类遗传性角膜病变，如地图-点状-指纹状营养不良等，角膜会逐渐失去透明度。当病变影响到视力且药物治疗无效时，角膜移植可以帮助患者恢复视力，根据病灶的深度不同可以选择板层、深板层、穿透性角膜移植术。

四、严重的角膜炎和角膜溃疡

当角膜炎反复发作，如病毒性角膜炎在彻底治愈后半年内未再发作，可考虑移植角膜。另外角膜炎症、溃疡进行性加剧、范围持续扩大、侵犯较深、久治不愈，有穿孔危险或已经穿孔者，应当尽快进行角膜移植以挽救眼球。

五、眼外伤和化学烧伤

如被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者，在受伤眼稳定一年以后，为恢复视力改善外观可做角膜移植。由眼外伤引起的角膜疤痕患者，也可以考虑做角膜移植手术。

六、角膜内皮功能衰竭

当角膜内皮细胞功能衰竭，角膜持续水肿，形成角膜大泡性病变致视力下降、眼睛疼痛，需要进行角膜内皮移植或穿透性角膜移植来恢复角膜的透明性、减轻痛苦。

角膜移植为角膜盲患者带来了重见光明的希望，但保护眼睛同样重要。日常生活中应注意用眼卫生，避免眼部外伤，及时治疗眼部感染。许多眼病积极就医，通过眼科医师规范检查治疗，多数可以获得较好的结果而避免手术。