年年体检却忽略眼睛？济南普瑞眼科李亚提醒：一张眼底照能预警多种慢病
• 眼底（视网膜）是眼球"底片"，很多眼底病早期不痛不痒、悄悄偷走视力
• 一张眼底照可预警：糖网、高血压眼底、视网膜静脉阻塞、动脉阻塞（眼中风）、黄斑病变、飞蚊症
• 超广角（欧宝 200°）比传统照相看得全，周边裂孔 / 变性不易漏诊
• 高危人群（糖 / 高血 / 60+ / 高度近视 / 有症状）务必定期查眼底
很多人每年体检测血压、查血糖，却常忽略心灵的窗户——眼睛。一张简单的眼底照片，不仅能看清眼睛内部健康，还能预警全身多种慢性病，做到眼病早发现、早干预。今天，济南普瑞眼科医院李亚副主任医师带大家读懂眼底检查的意义。
什么是眼底？
我们的眼球像一台精密照相机：角膜、晶状体是镜头，视网膜就是相机的底片，也就是眼底。眼底包含黄斑、视神经、视网膜动静脉等关键组织：黄斑是视力极为敏锐的区域，负责阅读、看人脸、分辨细节；视盘 / 视神经是视觉信号向大脑传输的通道；视网膜血管是人体可直接观察到的活体小血管，其状态直接反映全身血管健康。一旦眼底"底片"受损，视力就会出现不可逆损伤，而很多眼底病早期没有疼痛、没有明显眼红，悄悄偷走视力。
这些全身病，先受到波及
• 糖尿病视网膜病变：糖尿病不光伤肾、伤血管，也破坏视网膜微血管。病程越久患病风险越高，病程超 20 年的糖友患病率高达 52.7%。早期几乎无感觉，后期视力下降、视物变形，严重可网脱致盲。建议：确诊糖尿病就要定期查眼底
• 高血压性视网膜病变：高血压损伤全身小血管，眼底血管首当其冲，约 70% 高血压人群会出现眼底改变。眼底照片能直观看到血管痉挛、出血、渗出、视盘水肿。重要提示：眼底变化也提示心、脑、肾血管损伤风险，把血压控制稳定，部分眼底损害可改善
• 视网膜静脉阻塞：通俗讲就是眼底血管"堵了"，血液回流不畅、眼底出血水肿。高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化。典型表现：无痛性视力下降、看东西变形、眼前黑影遮挡
• 视网膜中央动脉阻塞｜眼科急症"眼中风"：如同脑部中风，眼底动脉被栓子堵住、视网膜急性缺血。突发无痛视力骤降，可短时间失明，多发生在动脉硬化、房颤、高血压人群。争分夺秒抢救，关键救治时间很短，突然看不清请立刻前往眼科急诊
飞蚊症，要不要紧？
不少人反映眼前总有小黑点、细丝飘动，尤其看白墙、蓝天更明显，就是常说的飞蚊症。原理：眼球内玻璃体随年龄增长液化收缩，纤维凝集、投射阴影在视网膜上。生理性多是年龄增长的正常改变；若出现突然大量黑影、闪光感、视野像被黑布挡住一部分，高度近视、糖尿病、眼外伤人群要高度警惕，可能预示视网膜裂孔、网脱，需马上就医。
黄斑病变——损害中心视力的"杀手"
黄斑是看东西的核心区域。一旦出现病变：看直线变弯，门框、地砖线条扭曲；视野中心出现暗点黑影、阅读困难、看东西模糊。黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔都是常见黄斑疾病，通过 OCT 检查可清晰看到黄斑层结构，早检查才能保住中心视力。
普通眼底照相 vs 超广角全景检查
很多人做的传统眼底照相，好比只拍舞台中心，只能拍到眼球中央一小部分；而欧宝 200° 超广角眼底检查，相当于完整拍下整个圆形剧场，把周边视网膜全部纳入观察。很多裂孔、变性发生在视网膜周边，普通照相容易漏诊，超广角全景筛查能发现更多早期隐患。
哪些人一定要定期做眼底检查？
1. 糖尿病患者，每年至少一次眼底筛查
2. 高血压、高血脂、心脑血管疾病人群
3. 60 岁以上中老年人
4. 高度近视人群（≥600 度）
5. 眼前黑影、闪光、视物变形、视力不明原因下降人群
本文为眼科科普，具体诊疗请遵医嘱。
医院地址：济南市历下区历山路146-1号 咨询电话：0531 89739090
·从事眼科工作10余年
·济南普瑞眼科医院住院部主任，兼眼底病科副主任
·济南市医师协会眼科医师分会委员会委员
·济南医院协会医患体验管理与评价专业委员
·老年医学学会糖尿病眼病委员
·曾在北京大学第三医院眼科中心进修学习·在国家级及省级杂志发表论文多篇
擅长:眼底病、白内障、干眼及角结膜病、青光眼等眼病的诊断与治疗，尤其擅长白内障超声乳化联合人工晶体植入术，及糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑病变、高度近视眼底病变、视网膜脱离等各类眼底疾病的综合治疗，熟练开展玻璃体腔注药、眼底激光治疗，专注眼底慢病全程管理。
