济南普瑞医生说|凶险的致盲眼病：读懂急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼属于眼科急症，发病迅猛，短时间内就可能损伤视神经，造成不可逆的视力损害。很多人对它认知不足，发作时误以为只是普通头痛、肠胃不适，耽误救治，最终留下永久的视力缺陷。
一、为什么会突然发作？
我们的眼球内部会持续生成房水，房水正常循环排出，维持稳定的眼压。
急性闭角型青光眼患者的眼球解剖结构先天偏特殊，眼轴较短、前房空间狭窄，房水排出的通道（房角）容易被虹膜组织突然堵塞。房水无法正常流出，眼球内部压力在短时间内急剧飙升，就会诱发急性大发作。
通俗说：眼球就像一个不断注水的水池，排水口突然堵住了，水越积越多，压力急剧升高，眼内的神经组织就会受到压迫损伤。
二、哪些人容易中招？
中老年人群是高发群体，远视眼患者患病风险更高。以下因素容易成为发病诱因：
· 情绪剧烈波动（暴怒、大悲大喜）
· 熬夜劳累、身体过度疲劳
· 在昏暗环境长时间看手机
· 大量一次性饮水
· 某些药物影响（需咨询医生）
三、急性发作的典型症状
急性发作时症状十分典型，但仍容易被误诊：
① 一侧眼球剧烈胀痛——伴随同侧头疼
② 看灯光周围出现彩虹样光圈——虹视现象
③ 视力快速下降——视物模糊
④ 眼睛明显充血发红——角膜水肿，眼球摸起来发硬
⑤ 恶心呕吐——不少患者会误以为是肠胃疾病，前往消化科就诊
重要提醒：很多患者因为恶心呕吐去了消化科，忽视了眼部症状，错过了抢救时间。眼压持续高位会持续压迫视神经，视神经一旦坏死，损伤无法逆转，数天甚至数小时就可以造成失明。
四、小发作：身体发出的预警信号
该病除了急性大发作，还存在小发作阶段。
傍晚、暗处用眼后，出现短暂眼胀、视物发雾，休息之后症状自行缓解——很多人不当回事。但这其实是身体发出的预警信号，如果尽早检查干预，就可以避免凶险的急性发作。
关键点：反复出现"傍晚眼胀、视物发雾"的人，务必尽早做眼科检查，排查前房和房角情况。
五、发作后怎么办？
一旦怀疑急性闭角型青光眼发作，千万不要自行吃止痛药缓解，需要立刻前往医院眼科急诊。
治疗分为两个阶段：
急性期：药物快速降眼压
通过药物快速把眼压降下来，最大限度保护视神经。
平稳期：激光或手术治疗
眼压平稳之后，大多需要接受激光或者手术治疗，打通房水流出通路，防止再次发作。
时间就是视力：急性闭角型青光眼发作后，每拖延一小时，视神经损伤的风险就增加一分。争分夺秒就医，才能守住宝贵的视力。
六、日常预防
· 高危人群避免长时间待在黑暗环境，晚上看手机务必开室内灯光；
· 尽量避免情绪大起大落，不要过度劳累；
· 不要大量一次性饮水，建议少量多次；
· 40岁以上，尤其是有远视家族史人群，建议定期眼科检查，重点查看前房、房角情况。
七、总结
急性闭角型青光眼来势汹汹，属于眼科急症。牢记典型发病表现，高危人群定期筛查，发作后争分夺秒就医——这三点，是守住宝贵视力的关键。
很多视网膜脱离和青光眼患者，最初的主要症状就是"突然视力变化"或"眼胀头痛"。这一步如果拖了，后果可能是不可逆的视力丧失。
·白内障学科带头人、人工晶体手术专家
·山东省医师协会眼科分会委员
·中国医师协会眼科分会会员
·瑞士STAAR认证ICL手术专家
·山东省教育发展促进会青少年视力健康专家委员会副主任
·山东省健康管理协会慢性眼病综合防治与管理分会常委
·济南爱国拥军促进会先进个人
·优秀共产党员
擅长:各种类型的白内障手术以及人工晶体植入青光眼、角膜病、眼底病的诊断治疗和预防。
声明
本文仅供健康科普参考，不构成医学诊断或治疗建议。如有眼部不适，请及时前往正规医疗机构就诊。
