济南普瑞医生说|白内障拖延不治，竟可能诱发青光眼？
白内障和青光眼是中老年人群中较为高发的两种致盲性眼病，二者关系密切。长期拖延不治的白内障，是诱发青光眼的重要原因之一。
一、先认识白内障与青光眼
晶状体相当于眼睛的镜头，能让光线顺利聚焦成像。随着年龄增长，晶状体逐渐混浊，就形成了白内障。
而青光眼的核心问题是眼压升高损伤视神经。眼内生成的房水处于动态平衡，一旦房水排出受阻，就会导致眼压升高，压迫视神经，造成视野缩小、视力下降。
二、白内障为什么会诱发青光眼？
1. 房水循环受阻，诱发急性高眼压
白内障进展过程中，晶状体会持续增厚膨胀，导致眼球前房变浅、房角狭窄甚至关闭。房水无法正常循环排出，造成眼压升高，诱发急性闭角型青光眼。
2. 眼部解剖结构发生改变
严重老化的白内障可能出现悬韧带变性、松弛甚至断裂，造成晶状体移位、脱位，堵塞房角，引发持续性眼压升高，继发青光眼。
3. 炎症诱发继发性青光眼
若白内障拖延至过熟期，晶状体内部的蛋白溶解物质会渗出进入前房，刺激虹膜、小梁网产生无菌性炎症，堵塞房水引流通道，引发晶状体溶解性青光眼。
三、会出现哪些症状？
• 急性闭角型青光眼：突发剧烈眼痛、眼红、头痛，视力急剧下降，可伴随恶心、呕吐、血压升高等表现；
• 慢性闭角型青光眼：症状轻微、病程隐匿，仅偶尔出现眼胀、干涩、视物模糊，休息后可缓解，却在悄悄损伤视神经；
• 晶状体溶解性青光眼：多发生于过熟期白内障患者，伴随眼红痛、葡萄膜炎反应，眼压持续性升高，视力进行性下降。
四、科学预防与规范处理
1. 定期眼科筛查
40 岁以上人群建议每年做一次眼科检查，及早发现晶状体混浊、房角狭窄等问题。
2. 早识别、早干预
出现视物模糊、看东西发暗、夜间视物不清、色彩变淡等白内障早期表现时，及时就医确诊，切勿一味拖延。
3. 关键手段：白内障手术
目前常用的白内障超声乳化联合人工晶体植入术，通过摘除增厚、混浊的病变晶状体，替换为轻薄的人工晶体，可拓宽前房、开放狭窄房角，恢复正常的房水循环。
这既能改善白内障带来的视力问题，也有助于预防和处理晶状体源性青光眼。
本文为眼科科普，具体治疗方案请遵医嘱。
·白内障学科带头人、人工晶体手术专家
·山东省医师协会眼科分会委员
·中国医师协会眼科分会会员
·瑞士STAAR认证ICL手术专家
·山东省教育发展促进会青少年视力健康专家委员会副主任
·山东省健康管理协会慢性眼病综合防治与管理分会常委
·济南爱国拥军促进会先进个人
·优秀共产党员
擅长:各种类型的白内障手术以及人工晶体植入青光眼、角膜病、眼底病的诊断治疗和预防。
