白内障是老年人才有？济南普瑞眼科孟宇提醒：宝宝"白瞳症"可能是先天性白内障
• 先天性白内障：出生前后 / 1 年内晶状体混浊，是儿童弱视、失明的重要原因
• 成因：遗传（约半数，常显多见）+ 孕期环境（感染 / 药物 / 放射 / 营养不良 / 早产）
• 信号：白瞳症（瞳孔白反光）、不追光、斜视、眼球震颤、歪头磕碰
• 并非都要手术：周边轻微浑浊可观察；遮挡视轴者把握窗口期（6 周–3 个月，不宜晚于 6 个月）
• 手术只是第一步，术后需屈光矫正 + 弱视训练 + 长期随访；难以杜绝但可降低风险
很多人误以为白内障是老年人专属，殊不知新生儿、婴幼儿同样会患白内障，即先天性白内障。它是常见的儿童眼病，也是造成儿童弱视、失明的重要原因。
先天性白内障指出生前后就存在、或出生一年内逐步形成的晶状体混浊。眼睛好比照相机，晶状体就是镜头，一旦镜头浑浊，光线就无法顺利投射到视网膜上。婴幼儿正处于视觉发育关键阶段，得不到清晰光信号刺激，易形成形觉剥夺性弱视，甚至留下终身视力损伤；该病可单眼发病，也可双眼同时。
一、成因：遗传与孕期环境
约半数患儿存在遗传因素，以常染色体显性遗传多见。母亲怀孕前三个月是胎儿眼部发育关键期：此时感染风疹、水痘等病毒；孕期服用特殊药物、遭受放射线照射、营养不良，或患有糖尿病、肾病等全身疾病；另外早产、宫内缺氧，都会干扰胎儿晶状体发育、诱发白内障，部分病例还会合并全身其他系统疾病。
二、危险信号，家长要会识别
• 白瞳症（典型特征）：灯光照射或拍照时，孩子瞳孔出现白色、灰白色反光
• 宝宝不追光、不追随物体移动
• 出现斜视、眼球不受控抖动（眼球震颤）
• 看东西习惯歪头，走路经常磕碰摔跤
三、治疗时机
并非所有先天性白内障都需要手术。如果仅晶状体周边轻微浑浊、不影响视力，可以定期随访观察。若混浊遮挡瞳孔中央视轴区，则要把握治疗窗口期，尽量在出生后 6 周至 3 个月内开展手术，不宜晚于 6 个月。
四、术后注意
值得注意，手术仅仅是治疗的第一步。儿童眼球还在不断发育，术后容易出现炎症、后发性白内障、青光眼等并发症。术后必须做好屈光矫正，坚持长期弱视康复训练，规律复查随访，才能保障孩子视功能恢复。
本文为眼科科普，具体诊疗请遵医嘱。
医院地址：济南市历下区历山路146-1号 咨询电话：0531 89739090
·白内障学科带头人、人工晶体手术专家
·山东省医师协会眼科分会委员
·中国医师协会眼科分会会员
·瑞士STAAR认证ICL手术专家
·山东省教育发展促进会青少年视力健康专家委员会副主任
·山东省健康管理协会慢性眼病综合防治与管理分会常委
·济南爱国拥军促进会先进个人
·优秀共产党员
擅长:各种类型的白内障手术以及人工晶体植入青光眼、角膜病、眼底病的诊断治疗和预防。
