测个眼压就能确诊青光眼？济南普瑞眼科孟宇提醒：这几项检查一个都不能漏
日期：2026-11-02
作者：孟宇
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• 青光眼是首位不可逆致盲眼病，早期常无症状，等模糊时视神经已损过半
• 单一眼压不能确诊：高不一定是我，正常也不能排除
• 核心检查：视力/裂隙灯/眼底 + 眼压(含24h监测/压平/测角膜厚) + 房角(房角镜/UBM) + OCT神经纤维层 + 视野
• 高危人群（家族史/40+/高度近视/外伤/长期激素/糖高）建议定期筛查
• 医生整合全部证据，部分需长期随访
青光眼是首位不可逆的致盲眼病，视神经一旦损伤便无法恢复。很多慢性青光眼早期几乎无不适，等到自觉视物模糊，视神经往往已损伤过半。不少人以为测个眼压就能确诊，其实单一检查无法下定论，需要多项检查相互印证。
一、基础眼科检查（第一道关卡）
包含视力、裂隙灯、眼底镜。视力直观反映视功能；裂隙灯观察眼球前部结构、初步判断类型；眼底镜查看视神经视盘形态，看有无凹陷扩大、盘沿缺损，是筛查视神经损伤的基础手段。
二、眼压检查
正常眼压范围 10–21 mmHg，但眼压高不等于青光眼，眼压正常也不能排除。眼压有昼夜波动，单次测量易误差，必要时做 24 小时眼压监测。常用非接触眼压计无创吹气测量，数值异常时用压平眼压计复核，同时测角膜厚度校正偏差，避免误诊漏诊。
三、房角相关检查
房角镜或 UBM 超声生物显微镜，观察房水流出通道房角是开放还是关闭，以此区分开角型、闭角型，指导后续治疗。
四、OCT 检查
如同给眼底做高清断层扫描，精准测量视神经纤维层厚度，能捕捉很早期的神经变薄损伤。
五、视野检查
评估视觉功能。青光眼会悄悄损害周边视野，大脑自动填补缺损、自身难察觉。这项检查可检出暗点、视野缩窄，也是判断病情分期的重要依据。
本文为眼科科普，具体检查方案请遵医嘱。
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