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济南普瑞医生说|小孩也有白内障!关于先天性白内障,家长需要了解

日期:2026-08-19
作者:岳飞龙
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有人疑惑,怎么小孩子还长白内障?不都是老年人才长白内障吗?有这个疑问很正常。一般我们所说的白内障是指老年性白内障,也叫年龄相关性白内障。但小孩子确实也会长白内障,其中常见的就是先天性白内障。

什么是先天性白内障?

先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊,出生后根据是否影响视力、视功能的发育而选择治疗方案。

一、先天性白内障是怎么发现的?

婴幼儿白内障主要表现为白瞳症。新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症,其中常见的就是先天性白内障。

家长注意:正常情况下人的瞳孔看起来是黑的,如果小孩子的瞳孔是白色或发白,一定要及时到眼科医生那里检查,确诊为白内障后要积极治疗。

二、先天性白内障的病因有哪些?

先天性白内障的病因主要包括以下几个方面:

① 遗传因素

研究显示,大约有1/3的先天性白内障是遗传性的,其中常染色体显性遗传较为多见。

② 妊娠期病毒感染

母亲在妊娠早期感染风疹、水痘、单纯疱疹、麻疹、带状疱疹以及流感等病毒,可能影响胎儿晶状体上皮细胞的生长发育,伴随晶状体的代谢紊乱,从而引起混浊。

③ 偶然因素

基因突变可能导致胎儿晶状体的发育异常,妊娠期胎儿受到放射线的异常辐射等也可能引发。

三、先天性白内障要不要治疗?

先天性白内障的治疗方案因晶状体混浊的部位、形态、程度、单双眼以及伴随的并发症而异,需要选择不同的治疗方法和治疗时机。

• 保守治疗:如果白内障对患儿的视觉发育影响较小,可先观察;如果明显影响视觉发育就要及时手术。

• 手术时机:出生后数周至数月内进行。

• 手术方式:通过微小切口白内障吸除术。

• 人工晶状体:根据患儿年龄和眼部情况,可选择一期植入或二期植入。

• 术后康复:手术后需要严格规范的视觉康复。

关键提醒:先天性白内障的治疗不仅仅是治疗白内障本身,关键是视力、视功能的康复,避免形成弱视。一旦形成弱视,治疗会更加复杂费时。出生后是眼睛发育的关键期,任何阻碍视网膜接受光线刺激的因素都要及时清除。

    岳飞龙       
主任医师/业务院长

·白内障学科带头人、人工晶体手术专家 

·山东省医师协会眼科分会委员 

·中国医师协会眼科分会会员 

·瑞士STAAR认证ICL手术专家 

·山东省教育发展促进会青少年视力健康专家委员会副主任 

·山东省健康管理协会慢性眼病综合防治与管理分会常委 

·济南爱国拥军促进会先进个人 

·优秀共产党员

擅长:各种类型的白内障手术以及人工晶体植入青光眼、角膜病、眼底病的诊断治疗和预防