济南普瑞医生说|白内障术后还会复发吗?
许多朋友做完白内障手术后,重获了清晰明亮的视力。但有一部分人,在术后几个月甚至几年,发现视力又下降了,看东西也变得雾蒙蒙的,就像没做过白内障手术一样。那会是白内障复发了吗?
一、不是"复发",是后发障
其实这是一个误解。他们提到的"复发"其实是白内障手术后一种常见的并发症——后发性白内障(简称后发障)。原来那个白内障,不会再长了。
提到后发障,先要介绍一下现代白内障手术。简单来说,白内障手术就是把浑浊的晶状体摘除,保留下晶状体前囊膜周边部和后囊膜(像一个透明的"袋子"),用来稳稳地放入新的人工晶体。
白内障手术后,装人工晶体的"袋子"上,还残存着一些肉眼看不见的晶状体上皮细胞。手术无法做到把它们百分之百清除干净。术后几个月甚至几年,这些细胞会慢慢增生、迁移,最终爬到囊袋的后壁上,就像玻璃上起了"雾"或结了层"膜",导致原本透明的后囊变得混浊,从而再次影响视力。
通俗来说:人工晶状体是透明的,但是装人工晶状体的"袋子"出现混浊了,所以视力就会再次变得模糊。
二、后发障怎么治疗?
白内障术后出现缓慢视力下降,应及时至医院就诊,首先排除眼底或其他眼部疾病导致的视力下降,明确视力下降的原因是否为后发障所致。
如果后发障诊断明确,并对视力影响较为严重,利用YAG激光可以在混浊的后囊膜上打一个2~3mm的透明小孔,打通光线进入眼底的通路,消除"雾感",帮助恢复清晰视力。这个治疗并不复杂,在门诊就能完成,时间一般在2~3分钟,没有疼痛,一般不需要再次治疗。
三、治疗后注意事项
• 治疗结束后,适当点一些抗炎的药水即可;
• 当天避免剧烈运动和碰撞眼睛;
• 由于没有伤口,不必特别担心感染,可以正常洗脸洗澡;
• 少数人术后可能出现眼前少量漂浮物,通常会慢慢吸收,遵医嘱复查即可。
写在最后
白内障本身不会再复发,但可能出现后发性白内障。得了后发障也不必担心,做一次激光,几分钟即可解决。后发障不是手术失败,也不是白内障复发,它只是术后一个常见的、可以轻松解决的"小插曲"。
·白内障学科带头人、人工晶体手术专家
·山东省医师协会眼科分会委员
·中国医师协会眼科分会会员
·瑞士STAAR认证ICL手术专家
·山东省教育发展促进会青少年视力健康专家委员会副主任
·山东省健康管理协会慢性眼病综合防治与管理分会常委
·济南爱国拥军促进会先进个人
·优秀共产党员
擅长:各种类型的白内障手术以及人工晶体植入青光眼、角膜病、眼底病的诊断治疗和预防




